記者：“祛濕”是當(dāng)下年輕人中比較火的一個(gè)概念，“祛濕”適合所有人嗎？

范肅：有非常多的年輕人沒有明白什么是“濕氣”，有時(shí)候甚至?xí)ッつ康仂顫瘛！办顫瘛辈⒉皇沁m用于所有體質(zhì)的人，比如有些人脾胃不好，或者屬于寒性、陰虛型的體質(zhì)，就不能盲目地去用一些祛濕藥，這方面我覺得誤區(qū)還挺大的。

記者：有些人覺得自己很“虛”，認(rèn)為越補(bǔ)越好，這種觀點(diǎn)是正確的嗎？

范肅：過度進(jìn)補(bǔ)也是當(dāng)前中醫(yī)養(yǎng)生常見的誤區(qū)之一。很多年輕人認(rèn)為自己很虛，其實(shí)有時(shí)候這種“虛”并不是真虛，而是缺乏鍛煉，導(dǎo)致心肺能力下降。但有些人可能會(huì)覺得自己本身就很虛，免疫力又很差，所以他們愛用一些補(bǔ)品，比如人參、黃芪、枸杞等等，但是他們可能并沒有去醫(yī)院經(jīng)過大夫系統(tǒng)的辯證，這時(shí)候如果攝入過多這種滋膩的補(bǔ)品，可能會(huì)進(jìn)一步加重人體代謝的紊亂，也會(huì)產(chǎn)生別的問題。

記者：“三伏天曬背”有什么中醫(yī)養(yǎng)生的依據(jù)嗎？“曬背”時(shí)需要注意一些什么？

范肅：曬背在中醫(yī)里有一定的科學(xué)依據(jù)。它是通過刺激經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)陽氣生發(fā)，來改善人體代謝，提高免疫力。曬背存在一些誤區(qū)：一是不分時(shí)段地曬背，中醫(yī)講究在早上9:00-10:00之間曬背，但有些年輕人因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間在上班或者沒法早起，可能會(huì)下午曬背，但下午曬背是不利于陽氣生發(fā)的。二是曬背不是“暴曬”，追求暴曬可能有曬傷的風(fēng)險(xiǎn)。

如果年輕人不具備“曬背”的條件，我們有一個(gè)比較好的替換方法，就是沖熱水澡，在三九天、三伏天，適合激發(fā)陽氣的季節(jié)，我們可以用比平常洗澡水溫稍高一點(diǎn)溫度的水，但不能感覺到燙，用淋浴噴頭直接沖大椎穴、至陽穴、膏肓穴這些穴位來激發(fā)人體的陽氣。

但要注意的是，曬背只適合虛寒的體質(zhì)。有些人是濕熱的體質(zhì)，本身是陽亢的患者，我們就不建議過多地去曬背，可能會(huì)導(dǎo)致上火。

記者：現(xiàn)在網(wǎng)上有很多養(yǎng)生音樂，聽什么歌，就可以養(yǎng)什么部位，比如養(yǎng)肝音樂、養(yǎng)胃音樂等，這在中醫(yī)里有什么科學(xué)依據(jù)嗎？

范肅：是有一些依據(jù)的，它來自于中醫(yī)里的五音療法，是跟中醫(yī)傳統(tǒng)的陰陽五行相對(duì)應(yīng)的，“木、火、土、金、水”通“肝、心、脾、肺、腎”，經(jīng)絡(luò)和陰陽五行都存在一個(gè)相生相克的關(guān)系，所以聽對(duì)應(yīng)的音樂有一定的作用，用作養(yǎng)生保健是可以的，但是要靠它治病，我覺得還是相對(duì)弱了一些。

記者：如何避免觸碰到中醫(yī)養(yǎng)生誤區(qū)？

范肅：現(xiàn)在很多人喜歡“云養(yǎng)生”，在網(wǎng)上看了一些中醫(yī)科普知識(shí)，也沒有弄清自己的體質(zhì)，就自己給自己用藥。但中醫(yī)的核心還是“辯證論治”，希望大家能上醫(yī)院讓專業(yè)的中醫(yī)看看，做好辯證，再對(duì)癥下藥。

（來源：中國(guó)青年報(bào) 中青網(wǎng)見習(xí)記者 吳欣宇 記者 孫山? ?）

飲水過量，反傷臟腑

水，乃生命之源。人若離開食物，或許尚能存活約三周，但若沒有水，生命僅能維持三天左右?！端貑枴酚性疲骸帮嬋胗谖福我缇珰?，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。”由此可見，水的代謝依賴于胃、脾、肺等臟腑的協(xié)同運(yùn)作，且以氣的充足與調(diào)暢為前提。

然而，古代醫(yī)家早已察覺到飲水不當(dāng)?shù)奈：??！秱摗分刑岬剑骸叭粑钢刑摾洌荒苁痴?，飲水則噦?！薄督饏T要略》亦言：“夫病人飲水多，必暴喘滿。凡食少飲多，水停心下，甚者則悸，微者短氣。”這表明，飲水過量或不當(dāng)，可能引發(fā)心悸、咳喘、嘔吐、腹脹等病癥。

特別是在劇烈運(yùn)動(dòng)或勞作后，人體陽氣會(huì)受到一定程度的損傷，此時(shí)陽氣相對(duì)不足，難以有效運(yùn)化水液。若此時(shí)大量飲水，不僅無法被身體吸收利用，反而會(huì)產(chǎn)生一系列不良反應(yīng)。水液無法正常代謝，形成“飲邪”，還會(huì)進(jìn)一步削弱陽氣，形成惡性循環(huán)。因此，盲目地多喝水，并非明智之舉。

水果過量，損傷脾胃

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”的觀點(diǎn)，為中醫(yī)飲食養(yǎng)生奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在中醫(yī)看來，谷物具有生長(zhǎng)之性，是滋養(yǎng)身體的精華物質(zhì)，更是為機(jī)體蓄能的主力軍。而五果、五畜、五菜，只能作為輔助和補(bǔ)充。

但現(xiàn)代人，尤其是追求減重的人群，往往谷物攝入不足，轉(zhuǎn)而以水果充饑。殊不知，大多數(shù)水果性質(zhì)寒涼，過量食用會(huì)導(dǎo)致身體寒濕過重。長(zhǎng)此以往，脾胃功能會(huì)逐漸減弱，陽氣也會(huì)變得不足，進(jìn)而形成痰濕體質(zhì)。嚴(yán)重者，甚至可能生出結(jié)節(jié)、肌瘤等“陰邪”產(chǎn)物。

《中國(guó)居民膳食指南（2022）》建議，健康的成年人每天應(yīng)攝入200 – 350克新鮮水果，不宜過量。對(duì)于消化功能較弱的人群，應(yīng)適當(dāng)減少攝入量；需要控制血糖的人群，則應(yīng)避免食用含糖量高的水果。此外，西瓜、香蕉、梨、枇杷、桑葚等性涼的水果，平時(shí)有四肢冰涼、畏寒喜暖、腰膝酸軟、易腹瀉表現(xiàn)的人群，最好少吃或不吃。

運(yùn)動(dòng)過度，耗氣傷津

《呂氏春秋》首次提出了“動(dòng)以養(yǎng)生”的觀念：“流水不腐，戶樞不蠹，動(dòng)也。形氣亦然，形不動(dòng)則精不流，精不流則氣郁?！边@充分說明了運(yùn)動(dòng)對(duì)于養(yǎng)生的重要性。缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致氣機(jī)郁滯，容易引發(fā)各種疾病。

但運(yùn)動(dòng)也要講究適度，并非越多越好。中醫(yī)認(rèn)為，血是由營(yíng)氣和津液構(gòu)成的。若勞累和出汗過多，氣會(huì)不斷消耗，津液也會(huì)大量損耗，這勢(shì)必會(huì)影響血的生成。汗為心之液，出汗過多會(huì)損耗心陰、心血，導(dǎo)致心悸、困倦乏力等癥狀。對(duì)于經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人來說，如果出現(xiàn)脫發(fā)、睡眠質(zhì)量差、月經(jīng)延遲等問題，很可能是運(yùn)動(dòng)過量所致。

春夏兩季陽氣在外，人體毛孔打開，此時(shí)較適合進(jìn)行一些出汗的運(yùn)動(dòng)。而秋冬時(shí)節(jié)陽氣潛藏，大量運(yùn)動(dòng)會(huì)大傷陽氣。因此，建議以散步、太極拳、瑜伽等舒緩的運(yùn)動(dòng)形式為主，使周身微微出汗即可，切莫大汗淋漓。同樣地，在一天之中，太陽升起后的時(shí)間最適合運(yùn)動(dòng)，夜晚健身則并不提倡。

泡腳不當(dāng)，暗藏隱患

人體足三陽經(jīng)及足三陰經(jīng)交匯于足部，且足部有許多穴位與五臟六腑緊密相連。泡腳能夠刺激這些穴位，調(diào)節(jié)身體陰陽平衡，從而達(dá)到養(yǎng)生保健的效果。然而，泡腳雖好，卻并非人人適宜，也并非隨時(shí)可泡。

糖尿病、下肢靜脈曲張、冠心病、嚴(yán)重低血壓、腦動(dòng)脈硬化、下肢動(dòng)脈閉塞的人群，不宜泡腳。此外，泡腳時(shí)水溫不宜過高，控制在40℃左右為宜；水量不宜過多，水位在腳踝上3指即可；時(shí)間不宜過長(zhǎng)，一般15分鐘左右為宜；距離睡覺時(shí)間不宜太近，否則容易頭暈、影響睡眠；泡腳時(shí)不宜過飽、過饑，尤其飯后半小時(shí)內(nèi)不宜泡腳，以免影響胃部血液供給。

養(yǎng)生之道，在于平衡與適度。我們應(yīng)摒棄盲目跟風(fēng)、過度追求的做法，根據(jù)自身實(shí)際情況，科學(xué)、合理地安排養(yǎng)生計(jì)劃，方能收獲真正的健康與福祉。

誤區(qū)1.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大，晚年才硬朗。堅(jiān)持鍛煉可保持身體活力，但有時(shí)稍不留意、運(yùn)動(dòng)過量，效果可能就會(huì)適得其反。比如，有些老人動(dòng)輒日行幾萬步、沒事跑個(gè)馬拉松，或者不管身體狀況如何、天氣如何，都“持之以恒”晨練，這樣不顧及身體狀況一味鍛煉，非常容易因過度運(yùn)動(dòng)引發(fā)損傷，降低免疫力，甚至誘發(fā)猝死。北京老年醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師陳雪麗介紹，老人運(yùn)動(dòng)應(yīng)強(qiáng)度小、持續(xù)時(shí)間適宜，且每次運(yùn)動(dòng)都要根據(jù)身體狀況來定，不能勉強(qiáng)。運(yùn)動(dòng)量適當(dāng)，鍛煉后有微汗、輕松愉快、食欲和睡眠良好，可能稍感疲勞、肌肉酸痛，但休息后消失，次日覺得體力充沛，有運(yùn)動(dòng)欲望。日?？赏ㄟ^主觀感受來決定運(yùn)動(dòng)時(shí)間，以“稍感費(fèi)力”為度。

誤區(qū)2.運(yùn)動(dòng)等于健走、跳廣場(chǎng)舞。健走、跳廣場(chǎng)舞等有氧運(yùn)動(dòng)可鍛煉心肺功能，但老年人鍛煉不能只限于此。陳雪麗表示，人到老年，肌肉力量下降，不僅會(huì)讓人感到“沒勁”，還容易引發(fā)跌倒等意外損傷。因此，老年人應(yīng)適當(dāng)增加一些增強(qiáng)肌肉力量、改善柔韌性和平衡能力的訓(xùn)練，使步態(tài)穩(wěn)定、行動(dòng)靈活、反應(yīng)能力提高，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。比如，標(biāo)準(zhǔn)坐姿下，膝蓋間夾緊一顆球，維持10秒再放松，反復(fù)夾緊放松，可以訓(xùn)練大腿內(nèi)側(cè)肌肉群；手扶椅子半蹲或者靠墻半蹲維持10秒后放松，再重復(fù)，適合易跌倒人群；扶椅子單腳站立可鍛煉平衡能力。

誤區(qū)3.吃油對(duì)身體沒有好處。我們倡導(dǎo)少油、少鹽的健康飲食方式，但“少油”不意味著“滴油不沾”。一些老人本就不愛吃肉，還常常吃水煮菜，反而造成脂肪攝入不足，導(dǎo)致維生素缺乏、代謝能力降低，甚至引發(fā)相關(guān)疾病，比如必需脂肪酸減少會(huì)引起濕疹、皮膚粗糙等皮膚疾病。北京老年醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)辦公室副主任營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師姬長(zhǎng)珍表示，老人把脂肪的總量控制好，注意攝入的種類即可。比如，日常用油最好選植物油，每天25～30克；每天吃一小把堅(jiān)果；適當(dāng)吃肉，每天40~75克水產(chǎn)品、40~75克畜禽肉、40~50克蛋類，盡量分散到早、中、晚三餐中，注意少吃加工食品、快餐、人造黃油。

誤區(qū)4.喝果汁方便又有營(yíng)養(yǎng)，比吃水果強(qiáng)。隨著破壁機(jī)、榨汁機(jī)的推廣，很多老年人認(rèn)為喝果汁和吃水果的作用一樣，甚至比吃水果更方便，就在日常生活中完全用果汁代替水果。事實(shí)上，雖然果汁是水果做的，但在榨汁過程中，維生素、礦物質(zhì)，還有很大一部分的膳食纖維會(huì)流失。如果長(zhǎng)期喝果汁，不僅不能幫助消化，還會(huì)引起便秘。姬長(zhǎng)珍建議，如果牙齒沒有問題、咀嚼功能完好，盡量吃完整的水果；若是攝入完整的水果有困難，可以吃些質(zhì)地比較軟的水果，如去籽或無籽的葡萄、香蕉、橘子、獼猴桃、西瓜等；還可以用小勺刮果泥吃，或?qū)⑺袎K、蒸熟后再吃。

誤區(qū)5.千金難買老來瘦。不少老人發(fā)現(xiàn)，即便飲食、運(yùn)動(dòng)量與年輕時(shí)一樣，也很容易“發(fā)福”，因此會(huì)選擇節(jié)食，比如不吃某類食物、三餐改兩餐等，以控制體重。姬長(zhǎng)珍說，片面節(jié)食減肥并不科學(xué)。年紀(jì)偏大的老人，如果只是輕度肥胖，且沒有明顯心血管疾病，不一定要減肥，因?yàn)檫@樣的老人遭遇疾病或意外時(shí)機(jī)體抗打擊能力更強(qiáng)。臨床上，有不少老人雖然體重超標(biāo)，但蛋白質(zhì)攝入不夠，還可能缺乏一些維生素和礦物質(zhì)，如果再節(jié)食，會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足。而且，減重過多、過快還會(huì)導(dǎo)致骨密度下降，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。如果肥胖伴有其他慢病，可適當(dāng)減重，但應(yīng)在保障基本營(yíng)養(yǎng)的前提下，做到“增肌減脂”。她建議，老人早餐吃蛋白質(zhì)含量高的食物，如牛奶、雞蛋、豆制品等；中午主食量控制在2兩左右；晚餐可用粗糧代替精米精面。運(yùn)動(dòng)方面，建議有氧鍛煉結(jié)合力量訓(xùn)練，最好采取一些比較舒緩的形式，比如太極拳、瑜伽、散步等。

誤區(qū)6.補(bǔ)充蛋白質(zhì)靠吃肉就夠了。我國(guó)老年人普遍蛋白質(zhì)攝入不足，咀嚼功能不良、味覺減退、食欲下降等原因，都會(huì)使老人蛋白質(zhì)攝入越來越低。姬長(zhǎng)珍說，臨床發(fā)現(xiàn)，老年人多數(shù)依靠紅肉獲取蛋白質(zhì)，而其他來源的蛋白質(zhì)攝入較少。優(yōu)質(zhì)蛋白的來源主要有肉、蛋、奶和大豆四類，只吃其中任何一類都太過單一，而且單純吃肉補(bǔ)充蛋白質(zhì)容易導(dǎo)致血脂升高，老年朋友應(yīng)搭配食用。

誤區(qū)一：一上火就吃解毒丸

在春天，很多人容易上火，有些人一上火就吃解毒丸，亂用降火藥，這是最大的“滅火”禁忌。其實(shí)，有些看似“上火”的癥狀，并不是上火，例如便秘，或許是體虛的表現(xiàn)。所以，春季要弄清身體上的心火、胃火、肝火、肺火還是腎火，再對(duì)癥下火。

心火：有虛火、實(shí)火之分，可見心悸、失眠多夢(mèng)、舌尖痛等。實(shí)火多由邪熱內(nèi)蘊(yùn)、痰火內(nèi)郁或情志所傷而致。若勞累過度，耗傷心之陰血，造成陰陽失衡，陽氣偏亢則會(huì)出現(xiàn)虛火。預(yù)防春季心火，可以多食用蓮子湯。

胃火：表現(xiàn)為牙齦腫痛、口臭、易饑、便秘等，分虛火、實(shí)火兩種。虛火表現(xiàn)為輕微咳嗽、飲食少、便秘、腹脹、舌紅少苔，實(shí)火表現(xiàn)為上腹不適、口干口苦、大便干硬等。有胃火者，可以多喝綠豆湯。

肝火：可表現(xiàn)為頭暈脹痛，面紅目赤，口苦咽干，急躁易怒，舌邊尖紅等，有時(shí)還會(huì)感到心煩易怒、睡眠欠佳。常因肝氣郁結(jié)日久，或過食辛溫之品，或熱內(nèi)蘊(yùn)化火上逆所致。喝梨水，可治療春季肝火。

肺火：表現(xiàn)為干咳無痰或痰少而黏、潮熱盜汗、手足心熱等。豬肝湯可去春季肺火。

腎火：腎火偏亢又稱命門火旺。一般多因?yàn)槟I陰不足導(dǎo)致陽火偏亢，出現(xiàn)火迫精泄的病機(jī)。一般會(huì)出現(xiàn)陽強(qiáng)易舉、遺精、早泄等癥。治療春季腎火，可以吃豬腰。

誤區(qū)二：“春捂”不當(dāng)

很多人都知道春捂秋凍，做起來卻出現(xiàn)兩個(gè)極端：年輕人不捂，早早就穿起單衣和單鞋；老人、小孩卻容易捂過頭，捂出了汗還“頑固”地不脫衣服。溫馨提醒，春季穿著應(yīng)注意“下厚上薄”，捂的重點(diǎn)在于背、腹、足底。背部保暖可預(yù)防疾病，減少感冒幾率；腹部保暖是保護(hù)胃、脾、腸，預(yù)防消化不良和拉肚子?！昂畯哪_下起”，腳下神經(jīng)末梢豐富、敏感，保暖才能使身體適應(yīng)氣候變化。同時(shí)，“春捂”要注意以下三點(diǎn)：

別急著“換季”。冬季衣物先別急著收起來，等氣溫穩(wěn)定了再收起來。

隨時(shí)增減衣物。春天氣候變化異常，早晚溫差大?？梢詭Ъ路溆茫砩纤X時(shí)搭條小毛毯，避免寒氣損傷陽氣。

別捂出汗。捂過頭了也會(huì)導(dǎo)致感冒、抵抗力下降。

誤區(qū)三：春天一困就睡

在春日陽光照射下，人體血管擴(kuò)張，血流速度加快，容易導(dǎo)致大腦缺氧，進(jìn)而招惹到“瞌睡蟲”。但一困就睡，對(duì)健康很不利。睡得時(shí)間太長(zhǎng)會(huì)進(jìn)一步減少腦部血流量，抑制大腦皮層興奮度，可能越睡越不醒。

友情支招，解決春困不能想睡就睡，要抓住兩個(gè)黃金時(shí)間點(diǎn)：一是起床后；二是午飯后?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》提到：“夜臥早起”。就是說春季可以稍晚點(diǎn)睡(晚11點(diǎn))，但要早起(早6點(diǎn)半)，以順應(yīng)人體陽氣的生發(fā)。

誤區(qū)四：吃得太酸、太辣

“春夏補(bǔ)陽”是《黃帝內(nèi)經(jīng)》等醫(yī)學(xué)經(jīng)典推崇的養(yǎng)生準(zhǔn)則，在五臟和五味的關(guān)系中，酸味有收斂作用，不利于陽氣的生發(fā)和肝氣的疏泄。故吃得太酸、太辣，都會(huì)損傷陽氣。中醫(yī)講春為肝氣當(dāng)令，它有利于調(diào)節(jié)各大臟腑的功能，但有一個(gè)缺點(diǎn)，就是易傷脾。而酸味入肝、甘味入脾，因此春季應(yīng)少吃酸以防肝氣過旺，多吃香辛的食物可疏發(fā)肝氣而補(bǔ)益脾氣。

韭菜是春季最好的蔬菜，可多吃但不宜過量；而香菜、蔥、蒜、蓮子等也適合春季吃。同時(shí)，應(yīng)告別冬季養(yǎng)生式溫補(bǔ)，改以健脾胃。少吃發(fā)物和易引起“上火”的食物，如魚、蝦等，患慢性病的人群尤其要注意。

誤區(qū)五：門窗緊閉

春天氣溫上升，濕度提高，各種細(xì)菌、病毒等開始大量繁殖。如果長(zhǎng)時(shí)間門窗緊閉，或空氣流通不好，很容易導(dǎo)致感冒流行、傳染性疾病高發(fā)。不論家里還是辦公室，都要保證每天開窗通風(fēng)兩次，每次至少10分鐘，最好能形成空氣對(duì)流，最佳的通風(fēng)時(shí)間是在日出后和日落前。